分享到:
耳部一般检查的内容和方法有哪些?

2017-1-6
 
  应用耳镜前,需观察及检查耳廓、耳道入口、耳廓附近淋巴区、乳突部、下颌骨后陷处,注意有无外耳道畸形,耳廓湿疹,乳突部皮肤红肿,耳后皱襞消失,耳屏前、乳突尖端及其后边缘处有无淋巴结肿或压痛,牵拉耳廓时有无疼痛。

    对光后,左手将耳廓牵拉向后上方,使外耳道拉直,观察外耳道的大小和弯度;观察外耳道有无耵聍、异物、分泌物等。

    拉直外耳道后,右手拇指、示指持耳镜徐徐插入外耳道中,耳镜口径需选择适当大小,放入耳道内后,推开耳毛,看到鼓膜。正常鼓膜为一圆形半透明灰白色薄膜。应观察鼓膜的锤骨短突、锤骨柄、鼓脐、光锥、前后皱襞、松弛部、紧张部(图1-2);观察鼓膜有无充血、外凸、内陷、穿孔、瘢痕等。

    婴儿与5个月以下乳儿的外耳道结构不同,耳道狭小,耳廓牵拉方向应向后下方,方能使耳道拉直。如有耵聍块及障碍物,需小心除去之,方可见到鼓膜。

    乳儿之鼓膜十分倾斜,几乎与水平线齐。如将耳镜垂直于头颅侧面之方向插入,则仅见鼓膜后上方或只是耳道后上壁,所以必须将耳镜喇叭口尽量向后倾斜,才能见到锤骨柄,鼓膜前下方常被耳道壁遮住。乳儿之鼓膜后上界限、鼓膜标志、鼓膜体积与成人相同,但较正常为厚,透明度较差,色泽灰暗,不像较大儿童呈灰白色。

    儿童外耳道极薄弱,外伤可致耳痛,如用小手术去除耵聍阻塞后,次日必须复查,以防产生疖肿。

 

打印版